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Atrapamiento del nervio supraescapular.

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Si estás por aquí es porque quizás te han comentado que tienes un atrapamiento en el nervio supraescapular, pero

¿Sabes exactamente qué es?

Hoy vamos a ver todo sobre el nervio supraescapular

Encontrarás toda la información sobre lo que es, el tratamiento y las recomendaciones básicas, por ejemplo la suplementación con vitamina B12 para mejorar el estado del nervio o la Omega 3 para mejorar la inflamación.

Recuerda, que al final de la página, puedes dejar tus dudas para que pueda contestarte y ayudarte.

¿Cuál es el nervio supraescapular?

El nervio supraescapular es un nervio motor y sensitivo del tronco superior del plexo braquial que puede provocar debilidad y dolor en el hombro. 

Se suele producir en personas o atletas que realizan movimientos repetitivos por encima del hombro. 

También puede ocurrir por eventos traumáticos o agudos como un levantamiento con el brazo rotado internamente, pero normalmente el inicio es insidioso en el brazo dominante y en personas de entre 20 a 50 años. 

¿Qué síntomas tiene el atrapamiento del nervio supraescapular?

El paciente suele referir fatiga en el hombro o debilidad particularmente en la abducción y rotación interna. 

¿Cuál es la anatomía del nervio?

El nervio supraescapular se origina en las fibras de las raíces cervicales 5ª y 6ª.

Pasa por el triángulo cervical posterior adyacente al músculo omohioideo y pasa por debajo del ligamento coracoclavicular y el músculo trapecio. 

Posteriormente pasa por la escotadura supraescapular.

Esta escotadura tiene una gran variabilidad anatómica con diferentes formas (plana, forma de U o profunda) y está cerrada por el ligamento escapular transverso por la parte superior. 

anatomía del nervio supraescapular

Una vez el nervio pasa por la escotadura supraescapular, el nervio pasa por debajo del músculo supraespinoso al que le proporciona inervación motora, mientras que junto con el nervio pectoral lateral darán la inervación sensitiva a la cápsula del hombro, la articulación GH y la AC, el ligamento coracoclavicular y la bursa subacromial. 

El nervio supraescapular sigue viajando caudalmente por la parte lateral de la espina de la escápula y pasará por el túnel fibro – óseo llamado escotadura espinoglenoidea, formado por el ligamento escapular transverso inferior o ligamento espinoglenoideo. 

atrapamiento del nervio supraescapular

¿Cómo se valora el nervio supraescapular?

En el examen físico veremos una debilidad del supraespinoso o del infraespinoso.

Se valora especialmente la abducción en el plano escapular y la limitación de la rotación externa con el brazo a 90º de ABD. 

La palpación de la escotadura supraescapular puede ser dolorosa, así como la espinoglenoidea y también puede aparecer dolor en el Cross-body Test. 

En el diagnóstico diferencial del atrapamiento del nervio supraescapular, se valora la patología del manguito de los rotadores.

El “impigment de hombro”, lesiones en el labrum, capsulitis adhesiva, Síndrome de Parsonage-Turner, síndrome del desfiladero torácico y dolor cervical referido entre otros. 

¿Dónde se produce el atrapamiento?

Principalmente tiene dos zonas de atrapamiento del nervio supraescapular que presentan diferentes síntomas y signos. 

Escotadura supraescapular (atrapamiento proximal):

Es la zona de atrapamiento más frecuente. 

Provoca dolor de hombro debido a la compresión de las fibras sensitivas profundas que inervan la articulación glenohumeral y la acromioclavicular. 

El dolor se describe como dolor sordo en la parte posterolateral del hombro y en la escápula y que irradia hacia el mismo hombro, brazo o cuello. 

Cualquier movimiento de la escápula podrá provocar este dolor. 

Puede haber limitaciones en la abducción y en la rotación externa. 

Escotadura espinoglenoidea (atrapamiento distal):

Provoca menos dolor que el atrapamiento proximal ya que las fibras sensitivas profundas salen proximalmente a esta zona de atrapamiento. 

Suele haber atrofia aislada y debilidad del músculo infraespinoso. 

Algunos autores sugieren que está infradiagnosticado. 

¿Tienes algún tipo de atrapamiento del nervio supraescapular? ¿qué síntomas tienes?

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