Dolor adaptativo: la alarma útil
Es el dolor que te protege: duele para que no apoyes el tobillo roto y el tejido pueda curar. Aparece con el daño y se apaga a medida que te recuperas. Es molesto, pero cumple su función de protección.
Casos complejos
Cuando el dolor lleva demasiado tiempo y nada ha funcionado
Hay casos en los que el problema ya no es solo el tejido: es el propio dolor. Por eso nuestra forma de abordarlos empieza por un paso previo: explicarte tu dolor. Entenderlo no es un extra, es la primera parte del tratamiento.
¿Te suena alguna de estas situaciones?
- Llevas más de 3 meses con dolor y no termina de irse
- Ya has pasado por varios profesionales y tratamientos sin resultado
- Las pruebas de imagen no explican lo que sientes, o nadie te lo ha explicado bien
- Mejoras unos días y recaes una y otra vez
- Cada vez te duelen más cosas, con menos esfuerzo
- El dolor ha empezado a limitar tu trabajo, tu deporte o tu sueño
Si has marcado mentalmente una o más, tu caso necesita algo más que otra tanda de sesiones: una valoración que lo entienda de principio a fin y te lo explique.
Comparativa
¿En qué se diferencia esto de lo que ya has probado?
No es otra tanda de sesiones. Cambia por dónde se empieza, qué se valora, quién se sienta a explicarte lo que te pasa y qué haces tú entre sesión y sesión.
| Concepto | Clínica Enric Gallofré | Lo más habitual con un dolor persistente |
|---|---|---|
| Por dónde se empieza | Por tu historia entera: qué te pasó, qué has probado y por qué pudo no funcionar | Por la zona que duele y la última prueba de imagen |
| Qué se valora | El tejido y el sistema de alarma: qué parte del dolor viene de cada uno | Solo el tejido: si la prueba no lo explica, no hay respuesta |
| Explicación de tu dolor | Educación en neurociencia del dolor, dentro del tratamiento y desde el primer día | Una explicación breve y directamente a la camilla |
| Cómo es la sesión | 55 minutos, solo para ti y siempre con el mismo fisioterapeuta colegiado | Entre 20 y 30 minutos, a veces compartidos y con el profesional disponible ese día |
| Papel del movimiento | Exposición gradual planificada, con objetivos tuyos: trabajo, deporte, sueño | Reposo y "no hagas lo que te duela" |
| Plan de tratamiento | Por fases, con objetivos medibles y reevaluación en cada tramo | Bonos de sesiones cerrados antes de valorarte |
| Si el plan no avanza | Se replantea, y los casos difíciles se comentan con todo el equipo | Se repiten las mismas sesiones |
| Si no somos la solución | Te lo decimos y te orientamos a quien corresponda | El tratamiento se alarga sin fecha de salida |
La columna de la derecha describe prácticas habituales del sector, no las de ninguna clínica en concreto. Lo nuestro es lo que encontrarás en nuestra tarifa y en cada sesión.
Entender el dolor
¿Por qué sigue doliendo, si ya debería haber curado?
El dolor no es un medidor de daño: es un sistema de alarma. Lo produce tu sistema nervioso cuando concluye que hay que protegerte. Por eso un corte con papel duele muchísimo con un daño mínimo, y por eso muchas personas sin ningún dolor tienen hernias o desgaste en sus resonancias: dolor y daño no son lo mismo.
La mayoría de los tejidos curan en semanas o pocos meses. Cuando el dolor dura más, la pregunta correcta ya no es solo "¿qué está dañado?", sino "¿por qué mi sistema de alarma sigue activado?". Ahí está la diferencia entre dos tipos de dolor:
Dolor maladaptativo: la alarma que no se apaga
A veces la alarma sigue sonando cuando el tejido ya ha curado. El dolor deja de informar de un daño y se convierte él mismo en el problema. Es el terreno típico de los casos complejos: duele de verdad, pero ese dolor ya no indica un daño en el tejido.
Sensibilización: la alarma cada vez más fina
Un sistema nervioso que lleva meses en alerta se vuelve hipersensible: salta con estímulos cada vez menores: movimientos normales, posturas cotidianas, incluso el tacto. No significa que la lesión haya empeorado: la alarma está regulada demasiado fina. Y eso se puede reentrenar.
Parte del tratamiento
Educación en neurociencia del dolor: entenderlo ya es tratarlo
La educación en neurociencia del dolor consiste en que entiendas, con claridad y sin tecnicismos, cómo funciona tu dolor: por qué empezó, por qué sigue y qué lo mantiene activado. No es una charla motivacional, sino una intervención con respaldo científico: cuando entiendes tu dolor, tu sistema de alarma tiene menos motivos para dispararse.
En un caso complejo, entender tu dolor cambia cosas muy concretas:
- Pierdes el miedo a moverte. Si dolor ya no significa daño, moverte deja de ser una amenaza, y el movimiento es la principal herramienta de recuperación.
- Dejas de buscar "la lesión oculta". Menos pruebas repetidas, menos diagnósticos contradictorios, menos catastrofismo: una explicación que por fin encaja.
- El plan tiene sentido. Cuando sabes por qué haces cada cosa, la exposición gradual al movimiento deja de ser un acto de fe y se convierte en un entrenamiento de tu sistema de alarma.
La evidencia es clara en algo más: la educación funciona cuando va acompañada de movimiento y exposición gradual, no como sustituto. Por eso en nuestras clínicas va integrada en el tratamiento, sesión a sesión. Si quieres ponerle nombre a lo que sientes, puedes empezar por tu síntoma o tu patología, o contárnoslo directamente.
Entiende tu dolor
Guías de neurociencia del dolor
Lo que te explicamos en consulta, escrito y en abierto. Empieza por la guía general de dolor crónico y sigue por lo que más se parezca a tu caso.
Dolor crónico: qué es y por qué sigue doliendo
La guía general: qué es el dolor persistente, los tres mecanismos del dolor y por qué duele cuando el tejido ya ha curado.
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¿Cómo se siente una persona con dolor crónico?
Lo que menos se explica en consulta: fatiga, niebla mental, miedo, culpa y la sensación de que nadie te cree.
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¿Qué enfermedades pueden causar dolor crónico?
De la artrosis a las neuropatías: qué hay detrás de un dolor persistente y qué implica cada diagnóstico.
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¿Cómo se quita un dolor crónico?
Lo que funciona y lo que no, con fases, plazos y expectativas realistas.
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¿El dolor crónico se considera una enfermedad?
Sí, desde la CIE-11 de la OMS. Qué son el dolor crónico primario y el dolor nociplástico.
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Dolor crónico neuropático
Por qué el nervio dispara solo, cómo se reconoce y cómo se trabaja desde la fisioterapia.
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Qué es la fibromialgia
Síntomas, por qué se produce, cómo se diagnostica hoy y los mitos que conviene desmontar.
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Fibromialgia: qué se puede hacer
Tratamiento con evidencia, plan de 12 semanas y hasta dónde se puede llegar.
Leer la guía Cómo lo abordamos
Nuestro método en los casos difíciles
Cuando el caso necesita una prueba o una valoración médica, derivamos con informe escrito a especialistas concretos de Barcelona y Madrid.
Escuchamos tu caso entero
La primera visita empieza por tu historia: cuándo empezó, qué has probado, qué te dijeron, qué informes y pruebas tienes. En un caso complejo, la mitad del diagnóstico está en el relato.
Exploración y diagnóstico funcional
Exploramos cómo te mueves y distinguimos qué parte de tu dolor viene del tejido y qué parte de un sistema de alarma sensibilizado. Si tu caso necesita una prueba o valoración médica que no tienes, te lo decimos.
Te explicamos tu dolor
Antes de tratar, entiendes: qué te pasa, por qué te sigue doliendo y por qué no ha funcionado lo anterior. Salir de la primera visita entendiendo tu dolor ya es parte del tratamiento.
Plan gradual, reevaluación y ajuste
Diseñamos un plan por fases con objetivos medibles: recuperar movimiento de forma progresiva y recuperar tu vida: trabajo, deporte, sueño. Medimos tu evolución y, si algo no avanza, los casos difíciles los comentamos en equipo.
Tu caso no lo lleva un fisioterapeuta: lo lleva una clínica
Tendrás siempre al mismo fisioterapeuta colegiado de principio a fin, pero los casos difíciles los ponemos en común: la experiencia de todo el equipo de Barcelona y Madrid trabaja a favor de tu recuperación. Y si tu caso necesita a otro especialista, te lo diremos y te orientaremos: lo importante es que mejores.
Si ya te han tratado antes sin resultado, esa informacion no se descarta: la revisamos contigo para entender qué se hizo, qué respondió y qué no, y decidir desde ahí.
Tarifa
Qué incluye tu sesión
60€
55 minutos · todo incluido
Sesión de Fisioterapia · Sesión de Osteopatía
- Sesión de 55 minutos totalmente individual, sin tratamientos simultáneos
- Valoración, diagnóstico y tratamiento por tu fisioterapeuta u osteópata colegiado
- Punción seca, vendaje y radiofrecuencia incluidas: sin suplemento por técnica
- Propuesta de ejercicios para consolidar la mejora en casa
- Informe de fisioterapia gratuito
Dudas frecuentes
Preguntas sobre el dolor persistente
¿El dolor siempre significa que hay algo dañado?
No. El dolor es un sistema de protección, no un medidor de daño. Puede doler muchísimo con un daño mínimo (un corte con papel) y puede haber daño sin dolor: muchas personas sin ninguna molestia tienen hernias o desgaste en sus resonancias. En el dolor persistente, la pregunta correcta ya no es solo "¿qué está dañado?", sino "¿por qué mi sistema de alarma sigue activado?".
Entonces, ¿me estáis diciendo que el dolor está en mi cabeza?
No. Tu dolor es 100 % real: todo dolor lo es, porque todo dolor se produce en el sistema nervioso. Que la causa principal sea una alarma hipersensible y no un tejido roto no lo hace imaginario ni "psicológico": lo hace tratable de otra manera. Y esa manera empieza por entenderlo.
Ya he hecho fisioterapia y no funcionó. ¿En qué sería distinto ahora?
Muchos tratamientos fracasan porque tratan el tejido cuando el problema ya es el sistema de alarma: sesiones cortas, aparatos, y nadie que te explique qué te está pasando. Aquí la sesión es de 55 minutos, individual y siempre con el mismo fisioterapeuta; empezamos por revisar qué se hizo antes y por qué pudo no funcionar, y la educación sobre tu dolor forma parte del tratamiento desde el primer día.
¿Me podéis garantizar que me quitaréis el dolor?
No. Nadie puede garantizarte que se te quitará el dolor. Lo que sí hacemos es valorarte y decírtelo con claridad: si creemos que podemos ayudarte, te diremos cómo y en cuánto tiempo deberíamos ver avances; y si tu caso necesita otro profesional, un médico, una prueba, una unidad del dolor, te lo diremos igual de claro y te orientaremos.
¿Qué tengo que llevar a la primera visita?
Todo lo que tengas: informes médicos, pruebas de imagen (resonancias, radiografías, ecografías), lista de tratamientos que has probado y, si la tomas, la medicación para el dolor. Cuanta más información, mejor podremos entender tu caso. Si no tienes nada, la historia clínica y la exploración son lo más importante.
¿Cuántas sesiones voy a necesitar?
En un caso complejo sería poco serio darte un número sin valorarte. Tras la primera visita te daremos una estimación realista con objetivos por fases, y en cada reevaluación la iremos ajustando. Nuestro objetivo es que necesites las sesiones justas, no alargar el tratamiento.
¿Puedo consultaros mi caso antes de pedir cita?
Sí. Puedes escribirnos por WhatsApp o contarnos tu caso con calma en el formulario de "Explícame tu caso". Te leemos, y te decimos sin compromiso si creemos que podemos ayudarte o no.
Te orientamos gratis
Cuéntanos tu caso: te decimos con claridad si podemos ayudarte
Sin compromiso: cuéntanos tu caso por el formulario y te leemos, o reserva directamente en una de nuestras clínicas de Eixample, Gràcia, Barrio de Salamanca.
Explícanos tu caso
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Barcelona · Eixample
- Carrer d'Ausiàs Marc, 26, Oficina 58, 08010 Barcelona
- 93 694 04 13
- ★★★★★ 4,9 · 502 reseñas
Barcelona · Gràcia
- Via Augusta, 48, Oficina 5-1, 08006 Barcelona
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- ★★★★★ 5,0 · 52 reseñas
Madrid · Barrio de Salamanca
- Calle de Castelló, 24, Esc. 1, 3º Izq., 28001 Madrid
- 91 993 15 86
- ★★★★★ 4,9 · 270 reseñas