Diagnóstico de rotura del Ligamento Cruzado Anterior.
Sabemos que la prueba de diagnóstico por imagen de elección ante la sospecha de la ruptura de ligamento cruzado anterior es una resonancia magnética, pero,
¿Se puede diagnosticar la rotura del ligamento cruzado anterior con una radiografía?
Vamos a verlo,
Recuerda, que al final de la página, puedes dejar tus dudas para que pueda contestarte y ayudarte.
Todo y que la prueba por imagen diagnóstica de elección ante la sospecha de la ruptura del ligamento cruzado anterior es una resonancia magnética, la radiografía será una de las primeras pruebas que se realizan en rodillas que han recibido un traumatismo.
El objetivo es el de descartar fracturas y asegurar que la congruencia articular de la rodilla es correcta, pero ya que se realiza esta radiografía
¿Podemos obtener más información para diagnosticar una lesión del ligamento cruzado anterior?
A parte de los signos radiológicos inespecíficos como la hemartrosis, encontraremos dos signos específicos que pueden ayudar a diagnosticar y evaluar la integridad del ligamento cruzado anterior.
Signo del surco.
Cuando se realiza el mecanismo de lesión del ligamento cruzado anterior, se produce también un impacto secundario del aspecto posterior del platillo tibial externo contra el cóndilo femoral externo.
Esto es debido a que el ligamento cruzado anterior, al estar roto, no limita el movimiento postero anterior y del choque se produce una fractura osteocondral por impactación.
Esta fractura se observa en un plano lateral, justo en el surco femoral externo, con una profundidad mayor (más de 2mm) de lo que la tiene habitualmente sin lesión (menos de 1,5mm).
Esta fractura estará presente en el 5% de las radiografías de los pacientes con lesión en el ligamento cruzado anterior y tiene una especificidad y valor predictivo positivo del 100%.
Fractura de Segond por rotura del ligamento cruzado anterior.
Dr Paul Segond fue un cirujano francés que en 1879 en base a estudios en cadáver describió esta fractura.
Se trata de una avulsión ósea de la zona de la inserción tibial del ligamento colateral lateral o externo.
Esta avulsión ocurre en el mecanismo de lesión del ligamento cruzado anterior de rotación interna y varo con la rodilla en flexión.
El fragmento óseo suele tener una longitud menor de 15 mm de longitud y se observa en planos antero-posterior.
La presencia de la fractura ocurre en el 10% de los casos y es muy específica de la rotura del LCA (75 a 100%).
¿Te has lesionado del ligamento cruzado anterior? ¿Tienes radiografías de la rodilla y aparecen estas fracturas?
¡Déjame tu respuesta en los comentarios!
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