11 recomendaciones en el tratamiento del dolor.
Seguimos con el paper del que hablé en el post anterior. Hoy vemos las 11 recomendaciones a seguir para el tratamiento del dolor musculoesquelético.
Como comenté en el post anterior, resulta muy útil tanto a profesionales como a pacientes para mejorar la calidad del tratamiento del dolor y de la atención recibida en consultas por dolor musculoesquelético
Como se lleva informando últimamente, esta revisión sistemática hace hincapié en la educación y empoderamiento del paciente, así como insistir en mantenerse activo y realizar actividad física o ejercicio.
La referencia del artículo es la siguiente:
Lin I, Wiles L, Waller R, et al What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review British Journal of Sports Medicine 2020;54:79-86.
Recuerda, que al final de la página, puedes dejar tus dudas para que pueda contestarte y ayudarte.
A continuación tenemos las recomendaciones en el tratamiento del dolor:
1- El tratamiento del dolor tiene que ser centrado en el paciente.
– Teniendo en cuenta el contexto del paciente, la comunicación efectiva y compartir la toma de decisiones
2- Los terapeutas deben realizar una valoración de la posible patología grave o red flag en la evaluación inicial del dolor.
3- Los factores psicosociales deben ser evaluados en el tratamiento del dolor.
– Incluyen las banderas amarillas, las emociones (ansiedad y depresión), el miedo y la kinesiofobia y las expectativas de recuperación.
4- Se recomienda no realizar pruebas por imagen a no se que:
– se sospeche de patología grave.
– el tratamiento conservador del dolor haya fracasado.
– se produzca una progresión inexplicable de signos y síntomas.
– la prueba por imagen ayude a cambiar el tratamiento del dolor.
5- La evaluación tiene que incluir los tests neurológicos, tests de movilidad y/o de fuerza.
6- El progreso del paciente tiene que ser evaluado incluyendo escalas validadas para ello.
7- Todos los pacientes deben ser informados y educados sobre su condición y las opciones de tratamiento para el dolor.
– Se recomienda educar para fomentar el automanejo y/o informar sobre su estado y tratamiento.
8- Los pacientes deben recibir recomendación para realizar actividad física y/o ejercicio.
9- La terapia manual debe ser aplicada solo en conjunción con otros tratamientos para el dolor.
10- En ausencia de contraindicación (red flag) se debe recomendar primero el tratamiento conservador (con evidencia) antes que el quirúrgico.
11- Facilitar la vuelta al trabajo.
– Recomendar al paciente estar activo, evitar la inactividad y gradualmente incrementar los niveles de actividad, incluyendo la actividad laboral
¿Cómo profesional tienes en cuenta estas recomendaciones para mejorar el tratamiento del dolor que realizas en tu práctica clínica?
Y en el caso de que seas una persona con dolor,
¿identificas alguna que no haya estado presenten el tratamiento que estás recibiendo?
¡Déjame tu respuesta en los comentarios!
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