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11 recomendaciones en el tratamiento del dolor.

Seguimos con el paper del que hablé en el post anterior. Hoy vemos las 11 recomendaciones a seguir para el tratamiento del dolor musculoesquelético.

Como comenté en el post anterior, resulta muy útil tanto a profesionales como a pacientes para mejorar la calidad del tratamiento del dolor y de la atención recibida en consultas por dolor musculoesquelético

Como se lleva informando últimamente, esta revisión sistemática hace hincapié en la educación y empoderamiento del paciente, así como insistir en mantenerse activo y realizar actividad física o ejercicio. 

La referencia del artículo es la siguiente:

Lin I, Wiles L, Waller R, et al What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review British Journal of Sports Medicine 2020;54:79-86.

Recuerda, que al final de la página, puedes dejar tus dudas para que pueda contestarte y ayudarte.

A continuación tenemos las recomendaciones en el tratamiento del dolor: 

1- El tratamiento del dolor tiene que ser centrado en el paciente

– Teniendo en cuenta el contexto del paciente, la comunicación efectiva y compartir la toma de decisiones

2- Los terapeutas deben realizar una valoración de la posible patología grave o red flag en la evaluación inicial del dolor.

3- Los factores psicosociales deben ser evaluados en el tratamiento del dolor.

– Incluyen las banderas amarillas, las emociones (ansiedad y depresión), el miedo y la kinesiofobia y las expectativas de recuperación.

4- Se recomienda no realizar pruebas por imagen a no se que:

– se sospeche de patología grave. 

– el tratamiento conservador del dolor haya fracasado.

– se produzca una progresión inexplicable de signos y síntomas.

– la prueba por imagen ayude a cambiar el tratamiento del dolor.

5- La evaluación tiene que incluir los tests neurológicos, tests de movilidad y/o de fuerza.

6- El progreso del paciente tiene que ser evaluado incluyendo escalas validadas para ello.

7- Todos los pacientes deben ser informados y educados sobre su condición y las opciones de tratamiento para el dolor. 

– Se recomienda educar para fomentar el automanejo y/o informar sobre su estado y tratamiento.

8- Los pacientes deben recibir recomendación para realizar actividad física y/o ejercicio.

9- La terapia manual debe ser aplicada solo en conjunción con otros tratamientos para el dolor.

10- En ausencia de contraindicación (red flag) se debe recomendar primero el tratamiento conservador (con evidencia) antes que el quirúrgico.

11- Facilitar la vuelta al trabajo.

– Recomendar al paciente estar activo, evitar la inactividad y gradualmente incrementar los niveles de actividad, incluyendo la actividad laboral

¿Cómo profesional tienes en cuenta estas recomendaciones para mejorar el tratamiento del dolor que realizas en tu práctica clínica?

Y en el caso de que seas una persona con dolor,

¿identificas alguna que no haya estado presenten el tratamiento que estás recibiendo? 

¡Déjame tu respuesta en los comentarios!

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